指甲,趾甲,碘酒,抗生素,肉芽
提問: 甲溝炎該如何根治??????????
●患者性別：男
●患者年齡：23
●詳細病情及咨詢目的：想了解根治甲溝炎的方法.
●本次發病及持續的時間：自己拔去邊上的一快,偶爾會好一段時日,
●目前一般情況：見有新鮮肉外凸.很是疼痛難忍.
●病史：差不多1年
●以往的診斷和治療經過及效果：沒有去采取任何就醫
●輔助檢查：沒有
●其它：希望能根治之法>
医师解答: 該病癥大多有甲--肉[軟組織]形變的癥狀;甲指因人而異自然生長,自然嵌入軟組織.人為無法改變[指手術拔除仍會自然生長嵌入刺激成膿炎癥]1;已有炎癥可將病指浸入碘酒內浸泡五分鐘讓碘酒充分浸入甲溝達有效殺菌之目的.幾次即可有效控制病癥.2;在無法阻止其生長趨勢情況下平時注意修剪和保持甲溝清潔,防感染.3;因為碘酒能使蛋白質凝固故浸泡在碘酒內部分皮膚會變得粗糙.最后脫去一層薄皮.但不痛沒其他妨礙.
甲溝炎
甲溝炎是因為趾甲生長方向不正確，引起趾甲旁組織發炎，紅腫、痛、流膿等癥狀。發炎時間久了，組織產生肉芽腫，使趾甲越陷越深，不容易自愈。好發於大姆趾。
治療：泡溫水，擦藥，抗生素。如無改善，則要手術治療。手術須剪除部份趾甲，清除肉芽，通常不必拔除趾甲。有時會復發。
甲溝炎重在預防，一旦發生應積極治療。
防治要點如下：
1平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。
2防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙于家務時，應格外小心。
3平時注意手指的養護，洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
4手指有微小損傷時，可涂擦2％碘酒后，用創可貼包扎，以防止發生感染。
5甲溝炎早期可用熱敷、理療，外敷魚石脂軟膏或三黃散，必要時服用磺胺藥或抗生素。
6如已化膿則應到醫院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈。
碘酒涂抹浸泡
只要腳趾發生一丁點外傷、破損時，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分鐘，直到皮膚發白，利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉，讓它重新生長，以防甲溝炎。
中藥敷貼
中藥敷貼是保守治療方法的一種，作用就是消腫止痛、排毒，適合早期甲溝炎患者。一般醫院都在患處外敷魚石脂軟膏，或三黃散等。湖北省婦幼保健院中醫科的張迎春副主任醫師調制的“去淤膏”，針對剛剛化膿的腳趾，療效明顯，“去淤膏”一個療程90元左右，在敷貼的同時，要禁口不吃發物。
拔甲
實際上，拔甲并不能根治甲溝炎，特別是因為嵌甲而造成的甲溝炎，因為趾甲甲片兩邊卷曲，往肉里生長，走路時會切割甲片邊緣的軟組織，形成“嵌甲”，最后引發甲溝炎。拔甲只能拔除甲片，對于甲溝和甲床沒有作用，新生長出來的甲片仍然會繼續朝肉里長，仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎，曾經有患者一年拔甲四五次的記錄。
需要拔甲及換藥，口服抗生素治療
甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。
臨床表現
開始時，指甲一側的皮下組織發生紅、腫、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝，形成半環形膿腫。甲溝炎多無全身癥狀，如不切開引流，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫（圖1），在指甲下可見到黃白色膿液，使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時，甲溝旁有一小膿竇口，有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時可繼發真菌感染。
診斷
1.指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅，腫脹、疼痛，繼而出現膿點，流膿后可見肉芽組織。
2.感染蔓延至甲床時，局部積膿可使整個指、趾甲浮起、脫落。
治療
早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應用碘胺藥或抗生素。
已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發生畸形。
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